{
  "_que_es": "Parámetros del simulador de la página Hueso Fuerte, publicados para que cualquiera pueda auditar los supuestos. La página lleva estos mismos valores en su código; este fichero es un espejo legible.",
  "_version": "18 de septiembre de 2026",
  "_aviso": "Son DECISIONES DE MODELADO informadas por la literatura, no datos publicados como tales. El simulador estima tendencias poblacionales: no predice la densitometría de una persona ni su riesgo individual de fractura.",
  "estado_inicial": {
    "edad": 45,
    "sexo": "mujer",
    "meno": 51,
    "adh": 0.8,
    "ses": 3,
    "cal": 1,
    "tab": false,
    "alc": false,
    "acts": {
      "fue": true,
      "imp": true
    },
    "eqs": {}
  },
  "actividades": {
    "fue": {
      "nombre": "Fuerza con cargas",
      "estimulo_semanal": 640,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.4,
        "cuello_femoral": 0.25,
        "cadera_total": 0.35
      }
    },
    "imp": {
      "nombre": "Impacto / saltos",
      "estimulo_semanal": 520,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.22,
        "cuello_femoral": 0.38,
        "cadera_total": 0.4
      }
    },
    "mul": {
      "nombre": "Multidireccional",
      "estimulo_semanal": 600,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.25,
        "cuello_femoral": 0.35,
        "cadera_total": 0.4
      }
    },
    "cor": {
      "nombre": "Correr / trotar",
      "estimulo_semanal": 600,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.18,
        "cuello_femoral": 0.37,
        "cadera_total": 0.45
      }
    },
    "cam": {
      "nombre": "Caminar",
      "estimulo_semanal": 360,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.2,
        "cuello_femoral": 0.3,
        "cadera_total": 0.5
      }
    },
    "car": {
      "nombre": "Bici / natación",
      "estimulo_semanal": 40,
      "reparto_por_sitio": {
        "columna": 0.33,
        "cuello_femoral": 0.33,
        "cadera_total": 0.34
      }
    }
  },
  "equilibrio": {
    "equ": {
      "nombre": "Equilibrio específico",
      "proteccion_caidas": 0.3
    },
    "tc": {
      "nombre": "Tai-chi",
      "proteccion_caidas": 0.26
    },
    "bai": {
      "nombre": "Baile / Contact",
      "proteccion_caidas": 0.24
    },
    "yog": {
      "nombre": "Yoga",
      "proteccion_caidas": 0.1
    }
  },
  "saturacion_por_sitio": {
    "columna": {
      "emax_pct": 2.0,
      "e50": 300
    },
    "cuello_femoral": {
      "emax_pct": 0.9,
      "e50": 400
    },
    "cadera_total": {
      "emax_pct": 2.0,
      "e50": 400
    }
  },
  "techo_de_estimulo": 2600,
  "puerta_de_frecuencia": {
    "3_o_mas_sesiones": 1.0,
    "2_sesiones": 0.85,
    "1_sesion": 0.35,
    "0_sesiones": 0.0
  },
  "tasa_de_perdida_anual_pct_sin_entrenar": {
    "mujer_premenopausica": 0.45,
    "mujer_perimenopausica_y_5_anios": 1.8,
    "mujer_postmenopausia_tardia": "0.45 + (edad - menopausia - 5) * 0.005",
    "hombre_40_50": 0.3,
    "hombre_50_60": 0.45,
    "hombre_60_75": 0.6,
    "hombre_mas_de_75": 0.8
  },
  "formulas": {
    "estimulo_por_sitio": "E[sitio] = min(2600, suma sobre actividades marcadas de estimulo_semanal * reparto_por_sitio)",
    "bonus_por_sitio": "bonus[sitio] = emax * E / (e50 + E)   (curva de saturación, tipo Emax)",
    "trayectoria": "densidad(edad) = densidad(edad-1) - tasaBase(edad) * factor_perdida, más la ganancia repartida en los 2 primeros años de entrenamiento",
    "proteccion_caidas": "se suma la protección de cada actividad de equilibrio marcada (es un ESTADO, no acumula con el tiempo)",
    "riesgo_de_fractura": "los dos ejes se combinan multiplicativamente; la tasa se convierte en probabilidad con P = 1 - exp(-tasa * RR)"
  },
  "anclajes_bibliograficos": {
    "actividades_y_reparto": "Lu C, et al. BMJ 2026;394:e100561 (124 ensayos, 18.429 adultos); Feng 2026 (Bone); Kemmler 2020 (Calcif Tissue Int)",
    "saturacion_y_dosis": "la diferencia mínima relevante se alcanza hacia 400-600 METs-min/semana (Lu 2026)",
    "perdida_sin_entrenar": "NHANES III y cohortes longitudinales",
    "caidas": "Sherrington 2019 (Cochrane CD012424): equilibrio/funcional RaR 0,76 (certeza alta), multicomponente RaR 0,66 (moderada), tai-chi RaR 0,81 (baja); techo del modelo, 0,34",
    "fuerza_aislada_y_caidas": "la fuerza sola NO ha demostrado reducir caídas (Cochrane: incierto; Claudino 2021: RR 1,00; agrupado FICSIT: 0,99)",
    "combinacion_de_ejes": "Kanis 2024: sin interacción multiplicativa entre densidad y caídas"
  },
  "presets": {
    "solo_camino": {
      "acts": [
        "cam"
      ],
      "ses": 5,
      "adh": 0.9
    },
    "caminar_rapido_mas_pesas": {
      "acts": [
        "cor",
        "fue"
      ],
      "ses": 3,
      "adh": 0.8
    },
    "protocolo_completo": {
      "acts": [
        "fue",
        "imp",
        "cor"
      ],
      "eqs": [
        "equ"
      ],
      "ses": 3,
      "adh": 0.85
    },
    "atleta_de_toda_la_vida": {
      "acts": [
        "fue",
        "imp",
        "mul"
      ],
      "eqs": [
        "equ",
        "tc"
      ],
      "ses": 5,
      "adh": 0.95
    }
  }
}